Ретарпен (Бензетацил) 1.2 М.Е

Описание

Ретарпен (Бензетацил) 1,2 млн МЕ — пролонгированный антибиотик пенициллинового ряда в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения. Действующее вещество — бензатина бензилпенициллин. Препарат производится в Польше и применяется строго по назначению врача при инфекциях, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами, а также для длительной противорецидивной профилактики.

Отличительная особенность препарата — депонированная форма введения. После однократной внутримышечной инъекции антибиотик высвобождается из места введения постепенно в течение нескольких недель, что позволяет поддерживать стабильную концентрацию действующего вещества и проводить редкие, но эффективные курсы. Именно по этой причине Ретарпен уколы широко применяются в ревматологии и дерматовенерологии, где важна длительная профилактика.

Если пациент уточняет, от чего помогает Ретарпен, ответ связан с узким кругом бактериальных инфекций, вызванных грамположительными возбудителями — прежде всего стрептококками и бледной трепонемой. Препарат не заменяет другие антибиотики и не используется при вирусных или грибковых заболеваниях. Назначение всегда проводится врачом на основании клинической картины и, по возможности, микробиологических данных.

Бензатина бензилпенициллин относится к препаратам с длительной историей применения, хорошо изученной эффективностью и предсказуемым профилем безопасности. Вместе с тем он остается рецептурным средством с рядом строгих противопоказаний и требует введения медицинским работником в условиях процедурного кабинета. Самостоятельное выполнение инъекций без специальной подготовки не рекомендуется из-за риска аллергических и анафилактических реакций.

Состав

Действующее вещество в 1 флаконе: бензатина бензилпенициллин — 1 200 000 МЕ (1,2 млн международных единиц).

В комплект входит флакон с порошком, предназначенный для приготовления суспензии непосредственно перед инъекцией. Разведение выполняется стерильным растворителем (вода для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида) в соответствии с инструкцией производителя. Полный перечень вспомогательных веществ указан в официальной инструкции по применению.

Перед применением рекомендуется ознакомиться с составом, особенно при наличии в анамнезе аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда или сульфаниламиды. У пациентов с перекрестной сенсибилизацией возможны реакции на цефалоспорины и карбапенемы, что также учитывается при подборе терапии.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальное средство для системного применения. Бета-лактамный антибиотик пенициллинового ряда пролонгированного действия.

Препараты этой группы применяются при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами, а также для длительной профилактики повторных стрептококковых инфекций. Их действие направлено на подавление размножения бактерий за счет нарушения синтеза клеточной стенки.

Фармакодинамика

Бензатина бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие — вызывает гибель чувствительных микроорганизмов. Механизм связан с необратимым ингибированием ферментов (транспептидаз), участвующих в синтезе пептидогликана клеточной стенки бактерий. В результате нарушается структура клеточной оболочки, и бактерии теряют способность к делению и выживанию.

Препарат активен в отношении грамположительных кокков (стрептококков групп A, B, C, G, пневмококков), некоторых анаэробов и спирохет, включая бледную трепонему — возбудителя сифилиса. В отношении большинства грамотрицательных бактерий, стафилококков, продуцирующих бета-лактамазу, и атипичных возбудителей бензатина бензилпенициллин неактивен.

Клиническая эффективность препарата подтверждена многолетней практикой применения при ревматической лихорадке, стрептококковых тонзиллитах и сифилисе. В этих показаниях пролонгированная форма имеет решающее преимущество: поддержание концентрации действующего вещества в течение длительного периода делает лечение удобным и обеспечивает стабильный терапевтический эффект.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения бензатина бензилпенициллин медленно гидролизуется в тканях с высвобождением активного бензилпенициллина. Такой механизм создает депо в месте инъекции и обеспечивает постепенное поступление антибиотика в системный кровоток. Терапевтические концентрации сохраняются в течение 3–4 недель после однократного введения 1,2 млн МЕ.

Связывание с белками плазмы составляет около 40–60%. Препарат распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостей, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выведение происходит преимущественно с мочой в неизмененном виде путем активной канальцевой секреции.

У пациентов с нарушением функции почек элиминация замедляется, поэтому требуется корректировка схемы введения и более тщательный контроль переносимости. У пожилых пациентов фармакокинетика также может отличаться из-за возрастного снижения почечной функции.

Показания

Ретарпен применяется по назначению врача при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами, а также для длительной профилактики ряда состояний.

• сифилис всех стадий (первичный, вторичный, скрытый, ранний латентный);
• другие трепонемные инфекции (фрамбезия, пинта, беджель);
• стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит);
• скарлатина и другие инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы A;
• рожистое воспаление;
• профилактика рецидивов ревматической лихорадки и ревмокардита;
• профилактика осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций;
• в некоторых случаях — профилактика повторных стрептококковых инфекций у пациентов с хроническими заболеваниями.

Когда возникает вопрос, от чего помогает препарат, корректный ответ связан именно с указанными инфекциями — он не применяется при ОРВИ, гриппе, вирусных ангинах и других состояниях невирусной природы. Самостоятельное назначение антибиотика недопустимо: неправильное применение снижает эффективность и способствует развитию антибиотикорезистентности.

Противопоказания

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к бензатина бензилпенициллину, другим пенициллинам, цефалоспоринам или вспомогательным компонентам. К противопоказаниям также относится выраженная лекарственная аллергия в анамнезе, особенно анафилактические реакции на бета-лактамные антибиотики.

С осторожностью средство назначают пациентам с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой и другими аллергическими заболеваниями, при нарушениях функции почек, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Осторожность требуется у новорожденных и детей раннего возраста — в этих возрастных группах применение возможно только по строгим показаниям.

Внутривенное, подкожное и внутриартериальное введение недопустимо: случайное попадание в сосуд может вызвать тяжелые осложнения. Перед первой инъекцией обязателен сбор аллергологического анамнеза и при необходимости — проба на чувствительность. При появлении признаков аллергической реакции введение препарата немедленно прекращается.

Способ применения и дозировка

Препарат вводится исключительно внутримышечно, глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. У взрослых пациентов стандартная разовая доза составляет 1,2 млн МЕ, кратность и длительность курса определяются диагнозом. При стрептококковых инфекциях обычно достаточно однократного введения, при профилактике ревматической лихорадки — повторные инъекции с интервалом 3–4 недели в течение длительного периода.

Суспензия готовится непосредственно перед инъекцией путем разведения порошка стерильным растворителем. Готовую суспензию вводят быстро, без задержек, поскольку она склонна к оседанию. Игла должна быть достаточной длины для глубокого внутримышечного введения у взрослых пациентов. Перед введением необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд (аспирационная проба).

Для достижения ожидаемого результата важно соблюдать инструкцию по применению и назначенный график инъекций. Пропуск очередной инъекции при профилактической схеме снижает эффективность противорецидивного лечения. Самостоятельное изменение интервалов между введениями или дозы недопустимо.

Процедура введения выполняется медицинским работником в условиях процедурного кабинета, где есть возможность оказать неотложную помощь при возникновении аллергической реакции. После инъекции пациенту рекомендуется оставаться под наблюдением не менее 30 минут.

Побочные действия

В период лечения возможны нежелательные реакции, часть из которых связана с аллергенными свойствами пенициллинов.

• аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, высыпания, отек Квинке, анафилактический шок (редко, но возможен);
• местные реакции в месте введения: болезненность, уплотнение, инфильтрат;
• реакция Яриша-Герксгеймера при лечении сифилиса (лихорадка, озноб, обострение симптомов в первые часы после инъекции);
• лихорадка, головная боль, слабость;
• тошнота, расстройства стула;
• изменения в анализах крови: эозинофилия, лейкопения (редко);
• нарушения функции почек при длительном применении в высоких дозах;
• суперинфекция грибковой или устойчивой бактериальной флорой при длительном курсе.

При появлении признаков аллергической реакции, одышки, отека лица, выраженных кожных проявлений или других тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Медицинский работник, выполняющий инъекцию, должен быть готов к оказанию неотложной помощи в случае развития анафилаксии.

Передозировка

Случаи клинически значимой передозировки бензатина бензилпенициллина описаны редко, что связано с депонированным характером его высвобождения. При введении избыточных доз возможны неврологические симптомы (возбуждение, судороги), особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Специфического антидота нет. Рекомендуется симптоматическая терапия и врачебное наблюдение. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. При случайном внутрисосудистом введении или резком развитии реакций необходимо экстренное медицинское вмешательство.

Самостоятельное повторное введение препарата раньше назначенного срока без согласования с врачом недопустимо.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды) могут снижать бактерицидное действие пенициллинов. Одновременное применение с этими препаратами нежелательно и допускается только по обоснованному решению врача.

Пробенецид, ацетилсалициловая кислота и другие средства, снижающие канальцевую секрецию, могут увеличивать концентрацию пенициллина в крови и удлинять период его циркуляции. При совместном применении с пероральными контрацептивами возможно снижение их эффективности, поэтому рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

Пациенту важно информировать лечащего врача обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные средства, витамины и БАДы. Это позволяет корректно выстроить схему антибактериальной терапии и избежать снижения ее эффективности.

Применение при беременности и лактации

Бензатина бензилпенициллин относится к антибиотикам, разрешенным к применению во время беременности по строгим показаниям. При сифилисе он остается препаратом выбора даже у беременных женщин, поскольку своевременное лечение критически важно для профилактики врожденных форм заболевания у ребенка. Назначение всегда проводится врачом с учетом соотношения пользы и риска.

В период грудного вскармливания препарат проникает в грудное молоко в небольших количествах. В большинстве случаев кормление не прекращают, однако при длительном применении рекомендуется наблюдение за состоянием ребенка (возможны диспепсические явления или аллергические реакции). Решение о тактике принимает лечащий врач.

Если беременность наступила во время курса терапии или планируется в ближайшее время, важно обсудить дальнейшую тактику с лечащим специалистом — самостоятельно менять назначенную схему нельзя.

Особые указания

Перед первой инъекцией необходим тщательный сбор аллергологического анамнеза, при необходимости — кожная проба на чувствительность. У пациентов с предшествующими аллергическими реакциями на пенициллины применение препарата противопоказано. Процедурный кабинет, где выполняется инъекция, должен быть оснащен средствами неотложной помощи на случай развития анафилаксии.

При лечении сифилиса в первые часы после инъекции возможна реакция Яриша-Герксгеймера — кратковременное усиление клинических симптомов заболевания, связанное с массивной гибелью возбудителей. Это ожидаемое явление, не требующее отмены терапии, однако о нем пациент должен быть проинформирован заранее.

Купить Ретарпен в Москве и других городах РФ можно через нашу интернет-аптеку при условии наличия действующего рецепта врача. Выгодная цена формируется за счет прямых поставок от производителя, а актуальная стоимость отображается в карточке товара и обновляется в соответствии с текущими поступлениями. Для клиентов доступна доставка и самовывоз из удобного пункта выдачи.

Перед тем как купить Ретарпен уколы, убедитесь, что выбранная дозировка и количество флаконов соответствуют назначению. Препарат относится к рецептурным средствам. Если возникают вопросы по применению, хранению или подготовке к инъекции, можно обратиться за консультацией к провизору в аптеке или к лечащему врачу.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Готовую суспензию использовать сразу после приготовления — длительное хранение разведенного препарата не допускается.

Хранятся в холодильнике: Нет

Страна: Польша

Производитель: уточняется по данным упаковки производителя

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения, 1 200 000 МЕ, 1 флакон в упаковке.

Описание лекарственной формы

Белый или почти белый кристаллический порошок во флаконе. Предназначен для разведения непосредственно перед инъекцией. Депонированная форма обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества в тканях после внутримышечного введения, что позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию антибиотика в течение нескольких недель.

Частые вопросы

От чего помогает Ретарпен 1,2 млн МЕ?
Препарат применяется при сифилисе, стрептококковых инфекциях, рожистом воспалении, скарлатине, а также для профилактики рецидивов ревматической лихорадки. Назначение делает врач.

Где купить Ретарпен в России?
Препарат относится к рецептурным и доступен в специализированных аптеках. Оформить доставку можно через нашу интернет-аптеку при наличии действующего рецепта. Условия отпуска и наличие стоит уточнить на карточке товара.

Где Ретарпен купить в Москве?
Оформить доставку по Москве удобно через нашу интернет-аптеку. Перед оформлением рекомендуется подготовить рецепт и уточнить наличие препарата. Возможен самовывоз из удобного пункта выдачи.

Какая актуальная на Ретарпен цена?
Актуальная стоимость указана в карточке товара. Выгодная цена в нашей интернет-аптеке обеспечивается прямыми поставками. Узнать точную сумму можно при оформлении заказа — цена фиксируется на момент подтверждения покупки.

Можно ли сделать инъекцию самостоятельно?
Нет. Ретарпен уколы выполняет медицинский работник в условиях процедурного кабинета, где есть возможность оказать неотложную помощь при аллергической реакции. Самостоятельные инъекции без медицинской подготовки не рекомендуются.

Сколько действует одна инъекция?
Благодаря депонированной форме терапевтические концентрации сохраняются 3–4 недели после одной инъекции 1,2 млн МЕ. Именно поэтому препарат удобен для противорецидивной профилактики.

Нужно ли читать инструкцию по применению?
Обязательно. Инструкция содержит сведения о противопоказаниях, технике введения, побочных эффектах и лекарственных взаимодействиях. Без этой информации безопасное применение невозможно.